事件番号　平成27年（家）第00000号

平成○○年○○月○○日

　司法　太郎　様

横浜家庭裁判所小田原支部（0465-40-1184）
　　裁判所書記官　甲野　花子

照会

申立てを受けました相続放棄につき，下記のとおり照会します。各事項につき回答をご記入の上，平成○年○月○日までに，末尾に署名・押印してご提出下さい。資料は，すでに提出済みの場合は改めてご提出いただく必要はありません。

回答

１　あなたは，被相続人○○○○さんと，どの様なご関係にありますか？
　1．配偶者（妻・夫）　2．子　3．親（父・母）　4．祖父母　5．兄弟姉妹
　6．甥姪　7．孫　8．その他（　　　　　　　　　）

２　あなたが，被相続人の死亡を知ったのは次のいずれの日ですか？
　　また，回答が2, 3の場合，誰から連絡を受けて知りましたか。
　1．被相続人の死亡の当日（平成　　年　　月　　日）

　　2．（　　　　　　　　　）から死亡の連絡を受けた日
　　　　（平成　　年　　月　　日）
　　　→ その連絡は，どのような方法でしたか。・・・電話・書面・その他
　　　　（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
　　　　書面の場合，あればそのコピーを添付してください。

　　3．その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
　　　　（平成　　年　　月　　日）
　　　→ 資料があればコピーを添付してください。

３　被相続人の死亡により，あなたが相続人となり自己のために相続が開始したのを初めて知った日はいつですか？また，それはどのような経緯で知りましたか。
　（いつ，誰から，どのような連絡を受けて知りましたか。）
　　1．上記の死亡を知った日と同じ

　　　2.平成　年　月　日に債権者から，催促の通知があり，
　　　　先の順位の相続人が全員放棄していることを知った。
　　　　　→それを証する資料のコピーがあれば添付してください。

　　　3.その他　いつ　→平成　年　月　日
　　　　　　　　　誰　→氏名（　　　　　　　）あなたとの関係（　　　）
　　　　　　　どのように　→（電話・書面・その他　　　　　　）
　　　　　　　どのような話でしたか
　　　　　　　　　　　　　→（　　　　　　　　　　　　　　　）
　　　→それを証する資料があればコピーを添付してください。

４　被相続人の死亡から現在まで，被相続人の財産を貰ったり，誰かに渡したり，その他財産を処分したことはありますか（あなたについて）？
　１　ない
　２　ある（その詳細をご記入下さい）

５　あなたが，相続放棄をする本当の理由は何ですか？
　　1.自分の生活が安定しており遺産を貰う必要がない。
　　2.他の人に遺産をつがせたい。
　　3.生前に財産を貰っているから。
　　4.遺産が少ないから。
　　5.債務（借金）の方が多いから。
　　6.その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

６　提出した「相続放棄の申述書」 の「署名・押印」 （弁護士に委任した場合は委任状）は，あなた自身のものですか？
　1．はい
　2．いいえ

７　この相続放棄の申述は，あなたの真意（本当の気持ち）ですか？
　1．はい
　2．いいえ

８　放棄が受理されると，被相続人の財産は何も相続できません。よろしいですか？
　1．はい
　2．いいえ

上記のとおり回答します。
　　住所　
　　氏名（署名）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（印）
　　電話番号

（注）回答は，ペンなどの自筆で，押印は，申述書と同じ印鑑でお願いします。